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有关商业重大疾病保险条款的案例介绍


发布者: 来源:本站 更新日期:2019-01-16 20:44:02 人气:0

 

  人一旦生大病,往往其治疗费用会比较高,这样会让一个家庭陷入经济困境中。如果有一份商业重大疾病保险,就可以避免家庭的经济陷入困境中,也能规避到疾病所带来的风险。来自湖北武汉的宋小姐也是因买了一份商业重大疾病保险,才让自己的经济不陷入困境。另外,购买商业重大疾病保险,看清条款很重要。想要了解更多,就来看下文的案例介绍吧。

  宋小姐,湖北武汉人,在深圳某保险公司任职保险经理一职,所以,宋小姐给自己买了医疗险、住院险以及重大疾病保险。其中,重大疾病保险的保额为5万元。半年后,宋小姐不幸患有红斑狼疮,经住院治疗后,向保险公司提出了重大疾病保险金的申请。在保险公司处理宋小姐的理赔申请时,按照重大疾病保险的条款中红斑狼疮的赔付标准,发现其中一项指标血肌酐清除率未达标,结合她住院期间肾功能检查结果正常的情况,无法达到重大疾病保险的给付标准。

  保险公司本着对客服负责的原则,保险公司请宋小姐进一步提供相关检查结果,但深圳各大医院几乎已经不再做血肌酐清除率的检查,客户的举证就出现了困难。因此,保险理赔人员主动查找相关资料,终于了解到了血肌酐可通过公式换算成肌酐清除率,建议宋小姐进行肌酐检查,通过肌酐检查的结果进行换算,得出了宋小姐的肌酐清除率已达到条款约定的赔付标准。结果,宋小姐可以获得重大疾病保险金赔付款5万元。


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